L’Assurance Maladie Universelle (AMU) a été lancée au Togo il y a un an: janvier 2024-janvier 2025. Sa gestion est confiée à la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS). Un an après, le bilan est connu: 400.000 assurés dans le portefeuille de la CNSS; depuis janvier 2024, environ 174.000 ont fait leur mise à jour
Le bilan d’un an de l’AMU a été présenté officiellement sur les plateaux de la Télévision nationale (TVT). Au Togo, la question de l’assurance est confiée à la CNSS et l’Inam.
Les bénéficiaires de l’AMU
AMU-’INAM prend en charge:- les fonctionnaires et agents de l’Etat, des collectivités territoriales, des établissements publics, des personnes morales de droit public;- les membres des institutions publiques, pour la durée de leur mandat; -les titulaires des pensions civiles et militaires; -les personnes et ménages vulnérables au titre du régime d’assistance médicale
AMU- CNSS assure la gestion de l’AMU au profit des assujettis suivants :- les travailleurs régis par le code du travail, notamment ceux assujettis au régime général de sécurité sociale;- les titulaires de pension conformément au régime général de sécurité sociale;-les travailleurs indépendants;- les travailleurs et opérateurs des secteurs informel et agricole; -les ministres de cultes;-toute autre personne exerçant une activité non salariée
Le premier bilan présenté par Claire Assima, Responsable de la division des Affaires médicales de la CNSS renseigne que, depuis sa mise en œuvre, ce sont 400.000 assurés dans le portefeuille de la CNSS avec environ 174.000 qui ont fait leur mise à jour.
« Nous avons 400.000 assurés dans le portefeuille de la CNSS. Depuis janvier 2024, environ 174.000 ont fait leur mise à jour. Pour bénéficier de l’AMU au niveau de la CNSS, il faut forcément passer par la mise à jour. Cela consiste pour les assurés à envoyer leurs demandes en allant sur le site de la CNSS, afin qu’on puisse leur établir la carte AMU. Et cela se fait sur le www.cnss.tg« , a expliqué sur les plateaux de la TVT, Claire Assima.
Sur la période de janvier 2024, à décembre 2024 appelé période de l’AMU, l’INAM a enregistré 26.025 bénéficiaires de l’AMU. En termes de prestations conventionnées, l’INAM compte 270 pharmacies et 1263 formations sanitaires autant publiques que privée. Lancé en 2011, l’INAM en 2024, totalise 509.902 bénéficiaires, a expliqué sa coordinatrice du Grand Lomé, Mme Yoland Aithnard
Qu’est ce qui a changé avec l’AMU ?
Tchilabalo Pilante, Directeur général de l’INAM, explique les changements avec l’AMU. « Dans le cas des maladies, lorsque nous tombons malades, il nous faut de l’argent pour payer les soins de santé. Nous savons très bien qu’il y a une grande partie de nos concitoyens, de nos frères, sœurs qui pour la plupart du temps, pour des raisons de contraintes financières renoncent à des soins de santé parce qu’ils n’ont pas les moyens de s’en offrir. L’Assurance Maladie, travaille sur ce volet du risque financier généré par le risque de maladie dans la vie de l’homme. C’est donc un mécanisme qui permet de mutualiser tous les moyens, ensemble de la population, et de faire en sorte qu’à la sortie, chacun de nous puisse avoir la capacité d’avoir accès à un minimum de soins de santé, sans difficulté financière », explique M Pilante.
- Il fait savoir que, le mécanisme de l’AMU, se présente comme un mécanisme de solidarité parce que chacun va devoir cotiser proportionnellement à son revenu.
« Le directeur général va cotiser sur la base de son revenu. Et l’agent de sécurité par exemple, qui est peut-être au SMIG, va cotiser sur la base de son revenu. Mais à la sortie, il y a une équité d’accès aux soins, car toutes les parties prenantes ont droit aux mêmes prestations. Cela veut concrètement dire que celui gagne plus en termes de revenu, paie une partie des soins de santé, de celui gagne moins. Et c’est cette mutualisation qui permet à chaque personne lorsqu’il est malade, d’avoir un paquet minimum de soins essentiels, sans difficultés financières. Aujourd’hui, on est plus à une phase de conception de l’AMU. L’Assurance maladie est présente et est devenue une réalité au Togo. Partout sur l’étendue du territoire national, même dans les Unités de Soins Périphériques (USP) des villages les plus reculés, on sait très bien parler le langage de l’assurance maladie« , détaille M. Pilante.
Précisons que, l’AMU contrairement à l’assurance maladie, couvre toutes les populations. Au Togo, c’est depuis le 1er janvier 2024 que l’Assurance Maladie Universelle est déployée sur toute l’étendue du territoire.
ATL
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